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多囊卵巢综合症的自测方略与诊断标准 [复制链接]

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多囊卵巢综合症(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病之一,在临床上以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

PCOS的临床表现

1、月经失调

多表现为月经稀发(周期35日至6个月)或闭经,常有经量过少或月经稀发。也可表现为不规则子宫出血,月经周期或经期或经量无规律性。

2、不孕

生育期妇女因排卵障碍导致不孕。

3、多毛、痤疮

是高雄激素血症最常见表现。出现不同程度多毛,以性毛为主,阴毛浓密且呈男性型倾向,延及肛周、腹股沟或腹中线,也有上唇细须或乳晕周围有长毛出现等。油脂性皮肤及痤疮常见,与体内雄激素积聚刺激皮脂腺分泌旺盛有关。

4、肥胖

50%以上患者肥胖(体重指数≥25kg/m2),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加与瘦素抵抗有关。

5、黑棘皮症

阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚,质地柔软。

PCOS临床诊断标准

多囊卵巢综合症的诊断为排除性诊断。目前较多采用的诊断标准是欧洲生殖和胚胎医学会与美国生殖医学会年提出的鹿特丹标准:

1、稀发排卵或无排卵;

2、高雄激素的临床表现好高雄激素血症;

3、卵巢多囊改变:超声提示一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml;

4、以上三项中符合两项,并排除其它高雄激素病因,如先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、分泌雄激素的种类等。

PCOS的治疗目标

近期目标为调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重、受孕;

远期目标为预防糖尿病、保护子宫内膜,预防子宫内膜癌及心血管疾病。

以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。

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