白癜风诊疗学术高峰论坛 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5327544.html这是一种奇怪的病，可能找不出发病原因，也可能由好几种原因引起；
这是一种奇怪的病，他的表情被形容为“青蛙捕蚊子”、“黑白无常”、“卖萌”；
这是一种奇怪的病，医院都无法诊断，医院神经外科的王学廉教授治好了。
这个病叫做“梅杰氏综合征”——如果你没听说过这个病，那是很正常的，因为这是一种少见的疑难杂症。
这种病很难治。
咸阳市的C叔，今年56岁，年8月开始出现频繁伸舌头的症状：舌头快速伸出收回、收回伸出，反复循环——像是青蛙在捕捉蚊子时伸出的舌头；
三、四个月后，舌头“伸出收回”的症状减轻了，但又出现了另一种症状：时不时将舌头伸出，伸到最长，一分钟能有好几次——像是影视剧里“黑白无常”的舌头；
再后来，舌头终于不再往外伸了，而是在口腔里面不受控制地转动，同时不停地噘嘴，整张脸部的肌肉时刻不消停地收缩，眼睛时常眨眼，睁不开——被戏称为在“卖萌”。
在外人看来是在“卖萌”，但其痛苦只有C叔自己知道。
故意卖萌？不存在的…
由于舌头、口腔肌肉不停地运动、摩擦，C叔的口腔里面长满了溃疡，创面时时刻刻都在疼痛。
“不仅话说不清楚，连最基本的吃饭都成了问题。看别人吃辣子那么香，我很羡慕，但我的嘴是一丁点儿冷热酸甜辣都受不了，刺激溃疡创面太疼了，只能吃流食，喝白粥。吃水果都是把香蕉打成糊糊吃，因为香蕉的刺激能小点儿；连苹果打成糊糊都吃不了，因为苹果的酸味刺激溃疡面，嘴受不了。”C叔说。
面部表情怪异、满嘴长满了溃疡、胸口闷痛，C叔心情也大受影响，整日情绪低落。除了偶尔见见几个很要好的朋友，他几乎不再出门，不想与外人见面交流了。他将自己封闭起来，原本的生意也交给其他人做了，自己不再亲力亲为。
C叔说：“我也想过为啥会得这个病——我能想到的原因，就是因为我吃了多年的抗抑郁、抗焦虑药物。我在年的时候患了抑郁症，成天大把大把的吃药，种类很多，我觉得是长期过量服用多种精神病药物的原因让我得了这个病。”
长期服用大量抗精神病药物可能是病因
医院，看过数位医生，都无法诊断C叔的奇怪症状究竟是什么病导致的。某医院中医科医生为他进行了针灸治疗，在脸上一次扎了20多根银针，状如“刺猬”，但没有任何效果。
医院某位神经内科教授的介绍下，他得知西安医院神经外科的王学廉教授能治这种病，并且有治好过这种病的先例，于是前来求诊。
凭着丰富的临床诊疗经验，王学廉教授诊断C叔患了“梅杰氏综合征”——这是一种锥体外系疾病，主要表现为眼睑痉挛和口下颌肌张力障碍。其中眼睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打哈欠、张口时可有所缓解，在强光下、疲劳、紧张或阅读、注视时加重。口下颌肌张力障碍表现为不自主张口、闭口、噘嘴和收缩嘴唇、伸舌扭舌等，严重者可使下颌脱臼、牙齿磨损或脱落，常影响发声和吞咽。
梅杰氏综合征示意图
至于C叔患此病的原因，王学廉教授倾向于“由于长期服用大量抗精神病药物引发导致该病”的推论。
但王学廉教授也表示：“梅杰氏综合征病因复杂，具体发病机制还不清楚。”
关于梅杰氏综合征的治疗，王学廉教授指出：该病目前主要是药物治疗、肉毒素注射和脑深部电刺激手术治疗。药物有氟哌啶醇、硫必利、氯硝西泮、安坦等，只对少部分患者有效，效果并不确切；肉毒素注射主要是针对症状比较局限的患者，大约30%-60%左右的患者短期内有效，一般维持2-3月后会复发；而脑深部电刺激术是梅杰氏综合征目前最有效的治疗方法，也是梅杰氏综合征患者最后的希望，该方法通过对脑内特定核团进行电刺激干预，从而消除其“挤眉弄眼、龇牙咧嘴”的症状。
没有过多的考虑，C叔当即就选择了接受脑深部电刺激手术，因为他实在忍受不了这些难熬的症状了，也不想再吃药了。
王学廉教授率领他的团队为C叔实施了脑深部电刺激手术。该手术技术王学廉教授团队早已于20多年前就在国内率先开展了，迄今已完成了数千例手术了，技艺早已炉火纯青，手法早已轻车熟路——安放Leksell立体定向头架后进行脑磁共振扫描，将患者颅脑影像学信息导入手术计划系统进行融合，行脑深部靶点解剖学定位，设计入颅点及路径，避开脑沟、脑血管、脑室等重要结构，以确保手术安全，术中根据微电极电生理学设备记录的靶点核团的特异性电信号，最终确定靶点坐标，向双侧Gpi核团精准置入DBS电极，接着在右侧耳后、颈部、锁骨及前胸操作，建立皮下隧道及囊袋，置入延伸导线与神经脉冲刺激器，测试线路通畅无误，手术顺利完成。
王学廉教授在术中
术后第二天，虽然还未开机，由于“微毁损效应”，C叔脸上的怪异表情已经基本消失了。这充分说明王学廉教授的DBS电极植入靶点是非常精准的。
微毁损效应：脑起搏器的刺激电极植入脑内特定核团之后，会对周围的细胞产生刺激，从而造成局部组织水肿，引起与“毁损术”类似的效果，这个效果会导致疾病症状有所减轻，甚至完全消失。近日，脑起搏器植入手术后一个月了，C医院神经外科正式开启脑起搏器。正如所料，医生打开脑起搏器几分钟后，神奇的效果出现了：C叔的眼睛再也不眨了，嘴巴一点也不噘了，胸口也不闷了，不仅面部的怪异症状消失的无影无踪，连抑郁症状也都有了极大的好转，C叔和妻子对脑起搏器手术的神奇效果非常满意，赞叹不已。C叔说：“手术效果很好，我非常满意，希望以后效果会更好，并且能长期保持。真不知道用什么样的语言才能表达对王学廉教授和他带领的团队的感激之情，感谢他们的精湛医术，给了我绝处逢生的惊喜。我还比较年轻，今后的路还很长，我要继续在医生的指导下，树立起战胜疾病的信心和勇气，努力过好每一天，找回健康的自己，让自己的生活质量越来好！”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
