来源：齿道整理摘编自王佐林好大夫个人网站
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问题一：现在单颗种植牙的总费用大概是多少？
王佐林教授答：
单牙自费部分费用约为1.2w～1.5w，其余费用医保可覆盖（药物、拍片、挂号、复诊），费用在治疗后确定并支付。
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问题二：种植牙初诊？
病情描述：
年纪大了，牙一个个脱落。我现在特别注意口腔清洁，正确使用液刷、牙膏和牙线，常规洗牙等，避免进一步掉牙。还想在三个已空缺的地方做种植牙。
2月17日，我在你王佐林医生的诊室看过，但后来只能跟你的助手讨论。你的助手坚持说下右最边上的那颗牙必须拔掉才能在相邻的空位上种植，因为这颗最边上的牙长斜了，斜向种植的牙，斜角内容易滋长细菌感染种植牙。拔真牙只为预防，我觉得代价太高。他还说那颗斜牙与上牙不吻合，所以是无用牙。其实虽说不吻合，还是有咀嚼作用的。我不想为了三颗假牙损失一颗真牙！
希望提供的帮助：不想拔牙，难道真的就不能做种植牙吗？如果还可以做的话，能给我约个时间继续天那的项目吗？
王佐林教授答：
您好！您右下后牙区缺失的是第一、第二磨牙，属于功能牙，向种植区域倾斜的牙齿是智齿，由于该牙目前倾斜严重，且对颌（即上颌）并无相应的牙齿与之建立正确的咬合关系，因此不属于功能牙，如果在此基础上进行修复，您在最后两颗牙之间很容易产生食物嵌塞，这样对种植体周围组织及牙周组织健康均不利，且该牙拔除后无需修复。因此，从您最终修复效果和长期预后考虑，拔除该牙更合适。如您实在不愿拔除该牙，在修复完成后必须保证两牙邻间隙的清洁工作，否则发生种植体周围炎的风险将会增大。如您确定仍在我院治疗，请致电为您安排就诊时间及相应的术前检查！希望回答能让您满意！
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问题三：种植牙已进行到打样，快要安装了但镙钉掉下来了，何原因、咋办呀？
王佐林教授答：
您好，种植体掉落的原因比较复杂，如患有比较严重的牙周炎，口腔卫生没有很好的维护，是否患有全身系统的疾病如糖尿病，骨质条件比较差（伴有炎症，拔牙时未将炎症组织完全刮除）等。这些与术前的检查有关。处理的方案：将种植体拔除，然后将术区的炎症组织彻底刮除，如果骨量不足，可以植入人工骨粉，待炎症完全退去后，拍x片，观察骨组织愈合情况，看是否还适合做种植，希望回答令您满意。
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问题四：糖尿病病人能否种植？
患者女，60岁，糖尿病，空腹8左右，想种植2颗大牙，问能否接受治疗？
王佐林教授答：
您好！糖尿病是种植得禁忌症之一，您得血糖有些高，建议你会诊内分泌科控制血糖后择期种植手术。
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问题五：右上后牙缺失，需种植吗？
右上后牙缺了有十年左右的时间，医院修复过，想种植，种植费用大概多少，需要多长时间可以完成，种植过程痛苦不痛苦？
王佐林教授答：
您好！
由于您缺牙十年未做任何修复，所以建议您就诊我院做详细口腔检查后做具体修复方案。因为，长时间缺牙不做修复，邻牙会向缺隙处倾斜，对合牙会向缺隙处伸长，因此缺牙间隙减小会增加修复的难度。所以，建议检查口腔情况和骨质骨量后做出修复方案。种植的费用约元，手术的时间要根据具体情况，手术是在局部麻醉下进行的，所以不会有痛苦。
希望我的回答给您带来帮助，谢谢！
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问题六：请问种植牙齿后，一般能用多长时间？
王佐林教授答：
您好！
种植牙理论上来说是永久性的修复体，但是应当注意保护，例如不能承受过大咬合力（不能咬太硬的东西），保持口腔卫生，避免发生种植体周围炎，医院就诊复查等等。
希望我的回答给您带来帮助，谢谢。
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问题七：70岁老人,全口无牙,曾经做过全口活动假牙,现在已经戴不稳了。想问一下,这种情况适合做种植吗?手术伤害大吗?术后效果怎样?
王佐林教授答：
您好！
种植手术的适应症包括局部的骨的条件及全身条件。目前您的活动假牙已经戴不稳了，说明由于长时间戴活动义齿，骨吸收明显，但具体情况建议您来我院就诊，全面口腔检查及摄x线片后做详细治疗方案，若骨量不足，就可能需要进行骨增量手术后，再进行种植手术。当然，在种植手术前，应进行一次体检，排除系统性疾病。
种植修复包括种植固定修复及种植覆盖义齿，前者所需植入种植体数目较多，费用较高，但咀嚼效率及舒适度更佳；当然，您也可以选择种植覆盖义齿，就是在上下颌分别植入2～4颗种植体，然后通过连接装置，连接全口活动假牙，这样就解决了您假牙戴不稳的问题，也可以在一定程度上提高咀嚼效率，且费用相对较低。
希望我的回答给您带来帮助，谢谢。
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问题八：之前不小心摔了一跤，把一颗上门牙磕掉了。医院询问过，说因为中间空的比较小，不好做种植。想问一下是不是这样，有什么其他方法吗？谢谢！
王佐林教授答：
您好！
首先在您受外伤之后，医院就诊检查剩余牙体情况？我建议您拍摄x线片，有的牙根通过治疗可以保留，并能通过桩冠修复，就不必进行种植术了。如果残余牙根不能被利用或整个牙体脱位那么需要在外伤后的三个月进行种植手术。
因为没有见到您本人，不知道是否因为您原来的牙齿是不是扭转导致缺牙后的间隙比较小，如果是这样的话，可能需要通过正畸治疗后再行种植修复；或种植术联合修复的方法解决美观的问题。但具体的情况建议来我院做详细检查后做具体治疗方案。希望我的回答给您带来帮助，谢谢。
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问题九：拔后种牙时间及材料价格
病情描述（发病时间、主要症状、医院等）：
左大牙第六颗是3月初拔,左边只剩最里面一颗.右边第六颗是4月初拔的,第七颗是三年前拔的，想二边同时种植牙齿好还是右边种植,左边装烤瓷牙好?价格如何,何种材料好?
王佐林教授答：
您好！种植修复是目前最为理想的修复方法，固定桥需要磨掉邻牙的部分牙体，而且将三课牙齿的咬合力分担在两颗牙齿上，因此，建议您在条件允许的情况下都选择种植修复。我院种植牙的费用在元左右一颗，使用的是瑞士ITI系统。医院就诊，做出具体的修复方案。
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问题十：掉了2颗牙，1年多了，想种植，有高血压糖尿病，是否可以做种植牙？如果可以做，费用及所用的材质是怎样？
王佐林教授答：
您好！糖尿病和高血压都是种植术的禁忌症，建议您与内科会诊，控制血糖及血压后再行种植手术。此外，建议您就诊检查口腔情况，并摄x线片，了解局部骨质、骨量后，确定具体治疗方案。我院采用的是瑞士ITI系统，费用在元左右。
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问题十一：王教授，我昨天刚拔了一颗后面的牙，请问是不是最好再种上去一颗？什么时候种最好呢？
王佐林教授答：
您好！
首先要考虑您拔除牙齿的牙位，若是前磨牙或第一、第二磨牙的话需要进行修复，如果是智齿的话则不需修复。
种植修复是目前牙列缺损及牙列缺失最为理想的修复方法之一，但是，如果您需要进行种植修复则应事先进行口腔检查及拍摄全景片，以了解您是否符合口腔种植手术的适应症及排除禁忌症（例如严重糖尿病、骨质疏松症等患者），并排除全身性系统性疾病。
种植手术通常在拔牙后三个月进行种植修复。
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问题十二：拔牙后安哪种较好？
病情描述（发病时间、主要症状、医院等）：
患者女，49岁，年1月右上第二恒牙痛，3月20日根管治疗时医生将针尖断在里面，4月20日将此牙拔掉请问针尖还在里面吗？安什么假牙较好？
王佐林教授答：
您好！
拍摄X线可以帮助您确诊“针尖”是否残留。
镶牙的话，由于您确实的是右上末端的牙齿，为游离缺失，因此只能考虑种植牙或活动义齿，相对而言，种植修复效果更为理想，虽然周期较长，但是使用的效果及远期效果都较其他修复方法好。
您医院就诊，检查口腔情况，必要时拍摄x线片，制定详细修复方案，谢谢！
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问题十三：门牙松动,就要掉了,何时来装假牙比较好?
病情描述（发病时间、主要症状、医院等）：
门牙松动有20天左右,最近松得更历害了,拔牙怕疼,想等自然脱落后,来装假牙。没治疗过。装假牙，医院等候时间实在太长,有没有可预约的?
王佐林教授答：
您好!
不知道您的门牙是什么原因导致的松动，是外伤？或者是牙周病？
但无论是上述哪种情况，均建议您就诊，必要时拔除，而不是等待其“自然脱落”。因为在此过程中可能会导致炎症的产生，或者牙槽骨的吸收。这样都带来不必要的麻烦，延长治疗周期，增加治疗费用，还会影响后期修复效果。
装假牙的话有种植牙，固定桥及活动牙，医院做详细检查后方可决定，因为不是每一种修复方法都一定能适合您。
医院可以预约，您可以打种植科门诊预约，.谢谢！
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问题十四：先天性缺牙，只换了八颗牙齿，其余全部乳牙。曾经只拍过照现在已18岁想换假牙，做什么牙齿好。如果做种直牙的话请问费用大概需要多少？
王佐林教授答：
您好！
您属于先天性缺牙，由于颌骨内并无牙胚，所以目前只能依靠义齿来修复。由于不能见到您口内的咬合情况及缺牙间隙，如果咬合关系不正确，那么需要做正畸治疗后再进行修复，如果咬合关系良好，只是存在缺牙就可以直接修复。
种植是目前最为理想的修复方式，尤其对您这样年纪尚轻的患者，不论从美观、咀嚼效率及长期效果，都不太适合使用局部可摘义齿。像您这样的情况，可以考虑不用每个牙位都种植，利用搭桥来修复。具体的方案还需您来门诊就诊后给您做出详细的治疗计划。医院使用的是瑞士的ITI系统，费用为一颗（包括种植体及上部修复结构）。
您的情况属于较为复杂的病例，医院及有经验的医生，希望我的回答给您带来帮助，当然，欢迎致电门诊，可以作进一步交流给予您帮助，也希望您能提出宝贵意见，谢谢！
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问题十五：种植手术大概要多长时间？
病情描述（发病时间、主要症状、医院等）：
我上颌后面的牙齿大概缺了有一年多，当时因为牙齿坏了，牙根周围有骨质吸收，保不住，就拔了，现在想修复。如果做种植，手术大概要多久，会不会很难受，种植对身体状况有什么要求，谢谢。
王佐林教授答：
您好！
种植手术的时间根据骨质条件及手术牙位是不同的，如果骨质条件良好，不需要做上颌窦提升术，手术顺利的话三十分钟就可以结束，如果比较复杂则会相应增加时间。
种植手术要求是全身没有系统性疾病，尤其对血糖、心血管系统有一定要求，糖尿病、高血压及心脏病是种植的禁忌症。
您的具体情况医院就诊，谢谢！
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问题十六：本人66岁,有一牙自然掉了约4年,目前后根牙已经松动快要掉，本人有肥厚性心肌病,血糖8左右，这种情况是否可以种植？
王佐林教授答：
您好！
根据您的病情描述，我推测您的牙周状况较差，而糖尿病的存在也可能是加重您牙周炎症的因素之一。我建议您首先于牙周科进行牙周序列治疗，控制牙周炎，并通过药物、饮食及适量运动控制血糖，糖尿病会导致伤口愈合不良及种植体骨结合较差等情况，所以血糖高是种植手术的禁忌症，因此只有控制好牙周状况和糖尿病的情况下，再根据口内局部骨质条件，决定是否种植手术。
您的病情较为复杂，建议您来我院门诊就诊，详细检查后再做治疗计划。谢谢！
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问题十七：后牙因为龋齿拔掉10年了，现在两边的牙都往缺牙的地方倒了，请问能做种植吗？
王佐林教授答：
您好！
您因为缺牙过久没有镶牙，所以缺失牙边上的牙齿是慢慢想缺失牙倾斜，对颌牙会慢慢向下伸长，这往往会导致缺牙间隙的减小，这会给牙齿的修复带来一定的困难。
要根据您的具体情况，如果缺牙间隙过小（近远中的距离小于5.5mm），是没有办法进行种植修复的；但是如果缺牙间隙大于此距离，或者通过略调磨邻牙及对颌牙可以达到足够间隙，则可以考虑种植修复。此外，在种植手术前，您应进行全面口腔检查，并拍摄X线片，了解局部骨质及骨量情况，并进行全身常规检查，排除系统性疾病。
因为无法看到您口内的情况，还是医院门诊，再做详细的治疗计划，谢谢！
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问题十八：四个月前因龋齿拔除后下牙，现想种植修复。种植牙的过程是怎样的？
王佐林教授答：
您好！
种植修复包括种植植入手术和后期的种植上部结构修复。如果您的拔牙区经过三个月的愈合后，创口恢复良好，骨高度和密度达到种植所需的要求，即可进行种植体植入手术。待三个月后再行种植体上部结构的修复。不过有的患者由于龋齿或者牙周炎导致根尖区骨质大量吸收，骨密度太低，则可能需要进行人工骨材料进行新骨的形成，如果是这种情况，则需用骨膜骨粉进行一期手术，经过六个月新骨形成后再行二期种植体植入。
医院进行口腔的全面检查，结合X线片分析您缺牙区骨质的情况再作详细的治疗计划，谢谢
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问题十九：我想种牙，但是医生说我的牙骨很薄，您认为这种情况可以做吗？
王佐林教授答：
您好！
牙槽骨估量不足可以通过骨增量手术来弥补，具体治疗方案应在摄全景片和牙科CT后，测量具体宽度及骨高度，并根据不同牙位来选择，通常这种手术应选择较有经验医生来完成.
口腔溃疡建议您咨询口腔黏膜科的医生，他们会给您更具体的治疗方案。
具体情况医院检查后再做详细治疗计划，谢谢！
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问题二十：牙齿拔了快6年了能植牙吗？
王佐林教授答：
理论上拔牙三个月后即可以做种植牙。
医院检查下拔牙区的缺牙间隙是否足够，邻牙有否倾向，对颌牙有否伸长，并拍摄X线片检查牙槽骨有否萎缩，牙槽骨高度及宽度是够足够，如果满足上述条件，或者即使不满足上述条件但能通过方法改善的，仍是可以做种植牙的。
医院做全面的口腔治疗后再做详细治疗计划，谢谢！
未完待续。请
