理乱复元汤治疗肠预激综合症案 [复制链接]

初诊

马某，女，51岁，因"反复胃脘不适二十余年,加重伴大便异常半年"于年7月21日求诊于老师。患者自述患胃病二十余年，既往行胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。当时症见:食后返酸，偶有胃胀,大便时四五日不解，时一日四五行，且干溏不调,入睡困难多梦；患者形体消瘦,面色腊黄,舌淡苔白，六脉沉细,双寸脉尤甚。

辩证：胃肠升降失司

处方：理乱复元汤合左金丸

吴茱萸3g黄连3g海螵蛸30g瓦楞子30g

知母6g桔梗6g枳壳6g炒白术15g

石菖蒲6g刺猥皮9g隔山消30g

七剂

老师讲解

根据患者排便的规律和特征，这一类型的胃肠功能紊乱是肠预激综合症。近年来，这种病症越来越常见。老师治疗肠预激综合症有一个专方理乱复元汤。刺猥皮和隔山消是老师治胃肠疾病的常用药对。

理乱复元汤是《贾海忠中医体悟父子亲传实录》里面的方子，由吴茱萸，知母，枳壳，白术，菖蒲组成；方中吴茱萸升肝气，知母降肺气，白术升脾气，枳壳降胃气，菖蒲调心气，五脏同调。

拓展内容

以下内容来自网络，请读者自行鉴别；

肠预激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

其病因和发病机制尚不十分清楚，被认为是胃肠动力异常、内脏感觉异常、脑肠调控异常、炎症和精神心理等多种因素共同作用的结果。

除腹痛、腹泻、便秘、腹胀和一定程度的神志异常，如焦虑、抑郁、紧张等，没有特异性症状，但相对于器质性胃肠疾病，具有一些特点：起病缓慢，间歇性发作；病程长但全身健康状况不受影响；症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关；白天明显，夜间睡眠后减轻。

复诊

患者服药后，病情明显好转，返酸减轻，大便变好，脸色明显鲜明；仍然有夜间易醒。

处方：左金丸合朴姜夏草人参汤

黄连3g吴茱萸3g海螵蛸30g瓦楞子30g

仙鹤草30g厚朴12g清半夏12g生晒参9g

刺猥皮9g木蝴蝶12g生姜3片

十五剂

患者经一诊服药后,肠预激综合症症状消失,大便也恢复正常,每日均有且成型,返酸明显减轻但仍偶有,稍有胃胀,故用朴姜夏草人参汤以治本,加左金丸治酸.

整理：尤辉

三皮按/p>

肠预激综合症,为临床常见病,病人苦不堪言,且往往久治无效,三皮既往经辩证后予理中汤或四逆散或乌梅丸治之,有效有不效,后在偶然的机会中,拜读到贾海忠先生的理乱复元汤,药仅五味,升降俱全,脏腑通调,用之临床,疗效非凡,如此好方,不敢私藏,故与诸君共享。