内分泌系统肾上腺疾病库欣综合征 [复制链接]

库欣综合征

分类

1、依赖ACTH的库欣综合征（非肾上腺本身的问题）（1）Cushing病（注意与库欣综合征的区别）：垂体ACTH分泌过多，伴肾上腺皮质增生。垂体多有微腺瘤或大腺瘤。（2）异位ACTH综合征：系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，如小细胞肺癌、胸腺瘤等。2、不依赖ACTH的库欣综合征（肾上腺本身的问题）（1）肾上腺皮质腺瘤。（2）肾上腺皮质癌。

（3）不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生。（4）不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生。二、临床表现早期病例：以高血压为主，肥胖，向心性不够典型，全身情况较好，尿游离皮质醇明显增高。典型病例：表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等，多为Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型。重型：主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低血钾性碱中毒，病情严重，进展迅速，摄食减少并发症为主型：心衰、脑卒中、病理性骨折、精神症状或肺部感染等,年龄大，Cushing综合征易被忽略

周期性或间歇性：机制不清，病因不明，部分病例可能为垂体性或异位ACTH性