近日，一位青年女性在丈夫的陪同下来到我院口腔科就诊，患者左侧面颊红肿，张口困难，经查左下磨牙后部牙龈红肿明显，牙周袋形成，并有脓液溢出，诊断为“急性智齿冠周炎”，需消炎后拔除治疗。其丈夫代述：爱人已怀孕3个月，牙肿痛1周了，因为怕吃药、打针对胎儿有影响，医院。现在妻子的嘴无法张开，疼痛难忍，并伴有发热症状，不知如何是好。其实，这样的例子在临床上并不少见。
口腔健康与孕妇、胎儿的健康十分密切，一般来说怀孕初3个月和分娩前3个月不宜做拔牙治疗，避免可能出现的流产和早产。有些药物对胎儿发育的影响目前尚不清楚，因此，须慎用抗生素等药物。应在医生指导下用药，以防药物的致畸作用及其他不利影响。
妇女在怀孕期间身体内分泌发生改变，激素分泌增加，使牙龈内微细血管扩张弯曲，造成血流不畅。在此阶段牙龈组织对炎性刺激反应加重，容易引起或加重牙龈炎性感染的发生。因此，在怀孕前一定要做口腔检查，发现牙病需及时治疗：
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拔除无法填充治疗的牙根、牙冠；
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一经检查有需要拔除的阻生智齿，须遵医嘱及早拔除，预防牙冠周围牙龈及邻近组织感染；
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患有牙周病者要做彻底牙周治疗，消除牙龈牙周炎症；
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牙髓、牙根尖周炎者应做牙髓及根管治疗，以免牙髓、根尖周炎病发作；
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注意饮食结构的平衡，早晚刷牙、正确刷牙，保持口腔清洁，减少诱发复发性口腔溃疡、舌乳突炎等口腔粘膜病的发生。
每个希望生育可爱宝宝的女性，医院做口腔健康检查。
口腔的日常防护
1.正确的刷牙方法
我们往往会忽视已经成为习惯的事情，刷牙是每天的必修课，但数据证明90%的男士刷牙是不正确的，首先就时间来说，每次刷牙只有持续才3分钟以上才能起到彻底清洁口腔的目的。而对于男士来说更应该注意刷牙的力道，谨防造成习惯性牙龈出血。
2.刷牙的次数
一般来说刷牙每天保持在2~3次就可以，我们刷牙的目的在于刷干净，而不是次数，早晚各一次就可。另外吃完辛辣油腻的食物后，最好养成漱口的习惯，保证牙齿间无残留是养护牙齿的重要一步。另外值得一提的是，不要为了图方便，使用凉水刷牙，冷热刺激会造成口腔内部环境失衡，同时也不利于细菌的清洁。
3.牙刷、牙膏的选择
一般来说圆头的牙刷具有更好的清洁角度，而针对牙龈的娇嫩，牙刷毛越软越好，我们建议牙刷的食用最好不要超过三个月;含氟的牙膏养护效果更好一些，而你也可以根据自己牙齿的问题有选择的挑选牙膏。
4.正确用牙
不要觉得可笑，但其实你可以想一下自己是否习惯性使用一边的牙齿咀嚼食物，这样会使牙齿形成一边比较完好但另一边却比较容易损坏。另外还有许多男士习惯用牙齿开酒瓶，或者使用牙齿开一些比较硬的物品，其实这对牙齿的伤害非常严重，所以应该尽量避免。
5.正确的咀嚼
咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的雇用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易造成牙髓炎，且引起面容不端正，影响美观。
医院口腔科
郭涛
口腔科
副主任医师
中华口腔医学会成员，中国管理科学院学术委员会特约研究员，医院装备协会副会长，陕西省医疗器械协会理事。从事口腔临床专业30余年，具有坚实的医学基础理论知识和专业技术水平，发表学术论文12篇，获宝鸡市科技成果二等奖一项，熟练进行根管治疗，缺失牙修复，镶烤瓷牙、美容冠，全口义齿，对精密附件、套筒冠及种植牙有一定研究。
本期审核：高艳
本期编辑：胡娟牛晓
