马凡氏综合征

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TUhjnbcbe - 2023/6/15 22:40:00

一个过度充气的自行车胎如果局部已经出现了一个“大包”,这个时候,稍加一点点压力,哪怕路过一个小石子,车胎都可能会分分钟爆胎。

每个人的身体里也有个这样“危险”的部位——主动脉。主动脉这根血管要是“鼓起了小包”,很容易破裂。

十几天前,32岁的廖先生就因此经历了一次人生“劫难”,差点没了命。

32岁男子遭遇车祸

心脏大血管破裂,出血不止

12月14日中午,32岁的廖先生在驾驶电动车时,一辆面包车疾驰而来,来不及反应,他已经被撞倒在地……

事故发生后,廖先生被紧急送至附近医院救治。经医院检查,车祸造成其主动脉内膜破裂,形成夹层及外膜破裂,出现纵膈血肿、胸腔积液,另外还有脊柱骨折、多处软组织挫伤等。

主动脉内膜破裂有多紧急

主动脉因临近心脏,压力往往较大,夹层一旦破裂,心脏的血流会急速从裂口流出,出现急性大量出血的情况,而最终会导致失血性休克或心包填塞而猝死。

图源:《默克家庭诊疗手册》

医院时,廖先生的主动脉外膜已经有一处破口,血液在源源不断地向外渗出,流进其胸腹,而他也已经出现了失血性休克前兆的症状——心跳快、血压低、口渴、烦躁不安、意识不清。

这种情况下,如果不能及时手术,最快1-2小时,廖先生就可能失去生命!

生命危在旦夕,救治刻不容缓!

根据廖先生的情况,医院马上联系了具备救治能力、建立了心脏大血管医疗联合体合作医院,将医院进行手术,并马上联系交警协助转运。

收到消息后,医院迅速启动紧急预案,急诊科、介入科、麻醉科、心脏大血管外科纷纷到位,做好术前准备。

在骑警的鸣笛护送下,救护车十余分钟后到达了医院。到达后,医院开启绿色通道,在最短时间内完成了包括与家属谈话等一系列的准备工作。为了节约时间,医院甚至没有将病人送至位于九楼的心脏大血管外科手术室,而是直接送进了位于一楼的介入科手术室。

一切的争分夺秒,只为赢得这场与时间的生死赛跑,将鲜活的生命从死神的手里夺回。

医院多科室联合

2小时不到,成功挽回生命!

由医院心脏大血管外科郑奇军主任主刀、陈旭医生担当助手,为廖先生实施主动脉腔内修复术。

主动脉腔内修复术:通过在主动脉腔内放置一个带膜的血管支架,来进行血管腔内的隔绝,使得血液通过这个支架内流动,而不对动脉瘤壁产生压力,这样就避免了动脉瘤破裂的危险。

由于廖某的主动脉夹层为StandfordB型夹层,郑主任团队决定为其行介入微创手术,将覆膜支架从廖某的腹股沟进入(位置在大腿根部,是连接腹部和大腿的重要部位),经过股动脉植入到主动脉内膜破口位置。

这样一来,覆膜支架可以覆盖住主动脉内膜破裂部位,血液从覆膜支架中通过,不再流经破口,从而恢复正常血流。

支架成功植入后,廖先生的主动脉外膜停止向外渗血,生命得以挽回。

术前

术后

从救护车到达医院到手术结束,用时不到2小时。

目前,廖先生已脱离生命危险,医院脊柱外科进行进一步治疗。

主动脉夹层,什么来头?

主动脉是人体最大的动脉血管,血管壁由内膜、中膜和外膜组成,当主动脉血管壁的内膜破裂后,主动脉腔内血流从动脉内膜破裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,从而造成主动脉真假两腔的一种病理改变,即主动脉夹层。

主动脉夹层是最为凶险的大血管急症之一,其起病急、发病迅猛、死亡率高,若无得到有效救治,从形成夹层到主动脉破裂,24小时内死亡率达30%,48小时内死亡率高达50%,被称为“不定时炸弹”“胸痛死亡之神”。

主动脉夹层多发于冬季寒冷气候以及高血压、血压波动大、饮酒、劳累人群及患有马凡综合征的人群。发作时,患者常感到剧烈撕裂状胸痛,需尽快送医,以免贻误最佳治疗时机。

预防主动脉夹层,应远离高血压、规律作息、避免过度劳累及过度饮酒。

目前,深圳医院心脏大血管外科针对主动脉夹层相关疾病的诊治,已形成明显特色。

截至12月20日,年已完成相关手术治疗例,医院可以独立开展主动脉夹层开放手术、介入微创手术及杂交手术等相关手术。

此外,医院与盐田、龙岗、坪山、医院建立了心脏大血管医疗联合体合作模式。此模式通过医、教、研、管等方面的协作,逐步提高了诊疗水平和管理水平,在区域内形成特色专科中心,提升了心脏大血管疾病的救治能力。在该模式的高效运作下,已有多位患者被转送至医院得到了成功有效的救治。

天气越来越冷了

(虽然深圳能不能入冬都是个谜)

在这里要提醒大家

少饮酒,规律作息

可千万别被这颗“不定时炸弹”

盯上哟

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