白癜风容易治疗好吗 http://m.39.net/pf/a_6712021.html今天我们为一例漏斗胸合并马凡综合征的患者实施了手术治疗，术中采用Wung手术对漏斗胸做矫形，获得满意效果。今天我们为一例漏斗胸合并马凡综合征的患者实施了手术治疗，术中采用Wung手术对漏斗胸做矫形，获得满意效果。患者，男，23岁，自幼发现漏斗胸。儿时前胸凹陷并不严重，青春期后畸形加重，并伴呼吸不适。患者家族中有多位马凡综合征个体，其本人于一年前行心脏超声检查时，发现升主动脉扩张，主动脉瓣轻度返流。术前查体，身高cm，前胸壁凹陷，胸骨左缘可闻及舒张期轻度杂音。行心脏超声检查，提示升主动脉扩张，主动脉瓣轻度关闭不全。患者术前诊断为漏斗胸合并马凡综合征。经充分术前准备，今天上午为患者实施手术治疗。由于心脏病变轻微，尚不需要手术，术中仅对漏斗胸做处理。术中放置3条钢板，采用Wung手术做处理，获得满意效果。漏斗胸是一种非常特殊的疾病，发病并不单一，经常合并其他脏器的病变，其中心脏病是一种较为常见的合并畸形。在我们平时接诊的患者中，经常合并的心脏病是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭以及法乐氏四联征，马凡综合征虽有遇到，却是一种较为少见的合并畸形。由于胸廓畸形与心脏病都需要手术治疗，医院分属于不同的科室，因此实施治疗时，需要根据具体情况做出相应处理。一般来说，漏斗胸合并心脏病变时，需要一期处理两种畸形，分期手术不仅给患者带来痛苦，也会增加后期手术的风险和难度。但是，马凡综合征的情况却特殊。漏斗胸的发病多较早，很多患者出生后就会出现凹陷。随着年龄的增加，凹陷逐渐加重，影响心肺功能，早期可能出现症状，因此多需要尽早完成手术。然而，马凡综合征的病程却有特殊性，其主要表现为升主动脉瘤和主动脉瓣关闭不全，这样的病变多在年龄较大的时候加重，才需要手术治疗。这就是说，当漏斗胸对患者影响较重需要尽快手术的时候，马凡综合征的病变尚没有达到需要手术的程度，因此，此时不可能为了同期手术而对不需要治疗的心脏病实施手术。由此可见，漏斗胸合并一般的先天性心脏病时，最理想的手术为同期手术。但是，如果合并了马凡综合征，情况就有所不同了，需要根据实际的病情做出选择。（王文林，医院胸壁外科主任，oshi）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇