脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。青少年脊柱侧弯是18岁以下青少年发病率第一的骨科疾病，发病率为5%，男女比例为2:8，因为脊柱侧弯早期无症状，容易被家长忽视。等发现孩子双肩明显不等高，一侧背部隆起的时候已经是中晚期了，错过了最佳的保守治疗时机。因此青少年脊柱侧弯关键是要早发现、早治疗。
今天，新疆医院（医院）脊柱侧弯治疗团队成员为您详细讲解防治脊柱侧弯相关科普知识。
脊柱侧弯的分类
脊柱侧弯按照病因可以分为功能性和器质性两种，或称非结构性和结构性。
（一）非结构性脊柱侧弯
非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧弯。一般这种病人在平卧时侧弯常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。主要包括：1.姿势性侧弯；2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；3.双下肢不等长引起；4.髋关节挛缩引起；5.炎症刺激（如阑尾炎）；6.癔症性侧弯。
（二）结构性脊柱侧弯
1.特发性：最常见，占总数的75%～85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧弯。根据发病年龄不同，可分成三类。以青少年型最为常见。
2.非特发性：先天脊柱发育缺陷，神经纤维瘤、胶质瘤、室管膜瘤、关节筋挛症、马凡氏综合征、肿瘤、小儿麻痹症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症、外伤或某些炎症性病变、退变性脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、间充质病变合并脊柱侧凸、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸、后天获得性脊柱侧凸，强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核等。
临床常见青少年脊柱侧弯的几种分型
脊柱侧弯的诊断标准
（一）脊柱侧弯的早期诊断
脊柱侧弯早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。脊柱侧弯早期表现有：双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。早期发现主要靠父母、学校老师和校医。
简单的检查是弯腰试验：让患儿脱上衣，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆弯。如果弯腰试验阳性，医院及时就诊。
简易脊柱侧弯六部筛查法
（二）影像学检查
（1）全脊柱X线片检查最为重要，一般借助X线片就可以区别侧弯的原因、分类以及Cobb角、弯度、部位、旋转、骨龄、代偿度等。
上图中所示此患者在发育生长期8个月中，脊柱侧弯的程度急剧恶化
（2）CT扫描可以很好的显示骨性畸形，尤其是脊柱三维重建，CT可以很好显示先天椎体畸形。还可以做脊髓造影CT扫描，在一些复杂的脊柱畸形中可以很好显示脊椎与神经关系，有无脊髓畸形，指导手术治疗。（3）磁共振（MRI）相比脊髓造影是一种无创性检查，它的软组织分辨率高，可以很好的显示脊髓病变。（三）神经系统检查
每一个脊柱侧弯的病人应进行详细全面的神经系统检查，一方面注意有无侧弯导致脊髓压迫，引起截瘫，早期有腱反射亢进和病理反射；另一方面注意有无合并脊髓脊膜膨出、脊髓纵裂、脊髓空洞等脊髓异常。
青少年脊柱侧弯发病率3-5%，其中80%以上发生在女孩子身上，由于早期没有什么症状，学校的体检也没有脊柱检查这个项目，往往被孩子本人、家长及老师忽略。而当被发现时，保守治疗已经不可逆了，等待孩子的将是痛苦的手术矫正。
温馨提示：明天将继续为您带来特发性青少年脊柱侧弯的多学科综合治疗模式（二），将介绍脊柱侧弯的临床治疗手段、我院治疗脊柱侧弯特色等内容，敬请期待！（推拿科张婧）姓名：王程
科室：推拿科
职称：副主任医师
职务：科主任
专业擅长：腰椎间盘突出症、颈椎病的预防与治疗，在骨伤及内科相关疾病的治疗，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯。
门诊时间：周六上午专家门诊（门诊四楼推拿科诊室）
姓名：董振宇
科室：脊柱二科
职称：副主任医师
新疆中西医结合学会脊柱专业委员会副秘书长
专业擅长：微创手术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱压缩骨折，颈椎病；青少年特发性脊柱侧弯预防保健及康复。
门诊时间：周四全天
姓名：李勇涛
科室：推拿科
职称：副主任医师
专业擅长:推拿手法治疗脊柱及脊柱相关疾病，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯。
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姓名：李先海
科室：推拿科
职称：主治医师
专业擅长：运用中医传统软伤手法结合正骨手法治疗各型颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱小关节错位，脊柱侧弯、骨盆旋移症、骶髂关节错位等疾病，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯。
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姓名：王依群
科室：推拿科
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专业擅长:颈椎相关疾病（颈椎病，颈性眩晕，上肢放射痛，小关节紊乱等），胸腰椎相关疾病（腰背肌劳损，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄等），三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯，脊柱侧弯的训练及预防。
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专业擅长：踩跷及推拿治疗脊柱相关疾病，骨科术后运动康复推拿治疗及训练，三维平衡治脊疗法治疗及预防青少年特发性脊柱侧弯，足底压力与步态分析的临床应用。
出诊时间：
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周一至周五下午（科研楼运动医学康复治疗室）周六全天（门诊四楼推拿科足底评估治疗室）来都来了，点个在看再走吧~~~
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