马凡氏综合征

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TUhjnbcbe - 2020/11/21 18:26:00

怀孕后发现要知道的事情还真多,好不容易熬过早孕期的各种不适,来到中孕期,到医院产检,医生问你:“告诉你要做产前筛查了”,又开始懵了,打了一通电话,还是搞不明白,好纠结……唐氏筛查、无创DNA、羊水穿刺,我们要如何对待?

人类有23对染色体,已确认的染色体病大概有余种。这些染色体病中,最为著名、也最为多发的是21-三体综合症,就是在21号染色体上多了一条染色体,它还有一个名字:唐氏综合征(先天愚型)—所有准妈妈们的梦魇,且会随着妈妈的年龄增长有显著上升趋势—所谓的高龄产妇发生概率会增加较多。其他如18-三体的爱德华斯综合症和13-三体的Pataua综合症也有相当的发生几率。

唐氏筛查

早唐:在年龄小于35周岁的正常孕妇,10-13+6周

中唐:在年龄小于35周岁的正常孕妇,15-22+6周,最佳筛查时间是16-18周。

唐氏筛查的准确率比较低,而且受很多因素影响,比如年龄、体重、多胎、孕妇吸烟、试管婴儿等

无创DNA

无创DNA全称是无创产前DNA检查技术,它实际上只是一项筛查技术,就是利用妈妈血液中的胎儿游离DNA,来预测胎儿有没有出现上述三种常见的出生缺陷,只需要抽血即可,对胎儿没有伤害。在12-26+6周进行,最佳检测孕周为12-22+6周,比起传统的唐氏筛查,这项检测在唐氏综合征上的准确率很高,可以达到99%,但是未达到%,所以筛查高风险的孕妇最终都需要做羊水穿刺来确诊。但是这只是一种产前筛查手段,不能最终代替羊水穿刺。

羊水穿刺

羊水穿刺能检测23对染色体的结构异常和数目异常,是产前诊断的金标准——对于常见染色体病有接近%的准确率。但是它最大的问题是,唐氏筛查和无创DNA都是抽血,没有流产风险,羊水穿刺有,根据研究显示,存在0.16-0.22%的流产率。

预产期年龄≥35岁,建议直接行羊水穿刺

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