“手术很成功，你们不要太担心了，转回病房安心进行术后治疗就可以了。”近日，医院介入科，介入科主任马季军刚刚完成一例罕见“布加氏综合征”（下腔静脉闭塞）患者的介入手术，正在与家属进行沟通和说明情况。“谢谢马主任，太谢谢你们了！”听到手术成功四个字，患者家属激动地心情再也难以掩饰，不停地向马季军主任手术团队进行道谢。
“布加氏综合征”到底是什么病？
这名患者病情究竟有多重？
该手术又有多大难度？
布加氏综合征，由于下腔静脉受到邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因，所引起的下腔静脉部分或者完全性阻塞，下腔静脉血液回流障碍出现的一系列临床症候群。“其医院治疗之前，医院我们也都去过，但每次都被医生告知治手术风险大、创伤大、难度大。”据患者家人讲述，正是因为担心手术风险，所以回到家中一直没有进行及时的治疗。
但在9月8日这一天，患者李先生在家中无明显诱因出现呕血症状，于是在家属的陪伴下医院进行就诊，经过初步检查发现引起呕血的原因是由于消化道大出血所导致，随即消化内科与介入科进行了紧急会诊。通过对患者各项检查的分析，“久经沙场”的马季军主任初步确认患上了罕见“布加氏综合征”，满身布满如同蚯蚓状黑色条纹和消化道大出血也正是由于下腔静脉闭塞血液无法正常回流所导致。
“该患者进行介入手术最大的难度在于，闭塞部位从右心房起始处就开始，需要极为精准的穿刺技术，手术风险非常高，术中若稍有不慎触破心脏就会出现大出血形成心包填塞，出现死亡风险。”但考虑到患者还出现了双下肢肿胀破溃、色素沉着、肝硬化腹水、上消化道出血等7种并发症，马季军主任不敢耽误每一秒，如果再不及时手术，患者依然会因为消化道出血和肝功能衰竭面临死亡。
“布加氏综合征”病例省内都实属罕见，马季军主任根据多年手术经验，先行对患者进行造影，了解病变范围及下一步治疗难易度，造影发现该患者下腔静脉已完全闭塞，长度竟达三厘米。病变段距离长，闭塞时间久开通难度较大。介入手术要求又快又好，对团队是一个不小的考验，为了能够准确无误进行穿刺开通，马季军主任随即发挥介入科技术优势，通过超声监视的配合，快速且准确的定位了下腔静脉开口，同时实现了在穿刺中的实时引导。
造影下下腔静脉闭塞段
给穿刺安上“电子眼”，让此类急重症患者的介入手术更加安全和精确。经过了近三个小时的“下腔静脉造影术+下腔静脉开通+球囊扩张成形术”，患者闭塞血管成功打通，血流恢复正常，随即转入消化内科进行术后治疗，如今，经过了近10多天的治疗，患者下腔静脉血流狭窄情况改善，患者身体无不适症状，现已顺利出院。
据了解，医院对该病症多采用内科保守治疗或外科手术治疗。外科手术需在患者胸腹部“开大刀”，患者出血多，手术风险大，术后恢复慢，而且费用较高。近年来，随着介入技术发展日新月异，医院介入科独立开展的微创手术成为治疗“布加氏综合症”的首选，患者仅需局部麻醉，手术切口创伤小，基本无痛苦，术后恢复快，而且不留疤痕，为金乡县“布加氏综合征”患者治疗的成功率提供了强有力的保障。
策划：医院宣传科
供稿：李亚腾
拍摄：李亚腾
编辑：王洁
校对：王大鹏
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